腰硬联合麻醉用于阴式子宫切除术临床研究
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魏明东 广东省阳春市人民医院;
【摘要】目的比较腰硬联合麻醉(CSEA)、连续硬膜外麻醉(CEA)用于阴式全子宫切除术的麻醉效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期阴式全子宫切除手术患者80例。随机分为Ⅰ组(CSEA组)和Ⅱ组(CEA组),每组40例。Ⅰ组组向蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因3ml,必要时硬膜外腔追加1%罗哌卡因,Ⅱ组硬膜外腔注入1%利多卡因10～15ml。比较两组患者血流动力学改变、麻醉效果、不良反应。结果Ⅰ组的麻醉效果优于Ⅱ组,I组优良率97.5%,II组优良率82.5%。I组血流动力学影响较明显,有12例收缩压下降30%,7例经加快输液速度后回升,5例应用麻黄素后回升。Ⅰ组患者HR变化在用药后5～10min明显快于Ⅱ组。结论CSEA、CEA均可用阴式全子宫切除术,CSEA术中麻醉起效快,镇痛效果优于CEA,不良反应小,肌松良好,在阴式全子宫切除术中安全可靠,值得推广应用。
【关键词】 腰硬联合麻醉 连续硬膜外麻醉 阴式子宫切除
【分类号】R614
腰硬联合麻醉技术已广泛应用于妇产科手术,具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点。阴式全子宫切除术具有手术时间短、避免腹部切口、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短的优点而容易被患者接受。但阴式全子宫切除术要求有良好的麻醉效果才能满足手术的需要。本文旨在观察腰硬联
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